ООО «Капитал МС» обратилось в суд к Н. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, мотивируя тем, что в результате противоправных действий ответчика 23.12.2022 был причинен тяжкий вред здоровью Т., что подтверждается приговором Кош-Агачского районного суда Республики Алтай от 11.09.2023. 

Т. на момент получения медицинской помощи была застрахована в медицинской организации ООО «Капитал Медицинское страхование». В результате причиненного вреда здоровью Т. проходила стационарное, амбулаторное лечение в БУЗ РА «Республиканская больница». 

За лечение Т. страховой медицинской организацией было перечислено 183 994 рублей 87 копеек. 

Между истцом и БУЗ РА «Республиканская больница» заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Согласно указанным договорам, медицинская организация вправе получать средства за оказанную медицинскую помощь в соответствии с установленными тарифами. В свою очередь, страховая медицинская организация обязуется оплачивать медицинскую помощь по территориальной программе. 

Общая стоимость лечения потерпевшей оплачена истцом в полном объеме, на основании счетов, представленных медицинскими организациями. В адрес ответчика в августе 2025 года была направлена претензия о необходимости погасить указанную выше задолженность, претензия оставлена без ответа. 

В судебном заседании судом установлено, что на момент получения медицинской помощи Т. была застрахована в страховой медицинской организации ООО «Капитал Медицинское страхование». По результатам лечения в страховую медицинскую организацию ООО «Капитал Медицинское страхование» был выставлен счет за оказание медицинских услуг в БУЗ РА «Кош-Агачская районная больница» в размере 183 994 рублей 87 копеек.

Указанные денежные средства ООО «Капитал Медицинское страхование» были перечислены в БУЗ РА «Кош-Агачская районная больница», а направленная в адрес ответчика претензия о возврате расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью оставлена без ответа.

ООО «Капитал МС» при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

При таких обстоятельствах, суд пришел к выводу об удовлетворении требований истца в полном объеме.

Решение суда не вступило в законную силу.